پاورپوینت انواع کاتترها و ابزارها و اصول استفاده از آنها در ارولوژی ,

پاورپوینت انواع کاتترها و ابزارها و اصول استفاده از آنها در ارولوژی

در قالب pptx و در 38 اسلاید و قابل ویرایش

فهرست مطالب
مقدمه

تاریخچه
کاتترها
الف کاتترهای مجرا
۱. اندیکاسیونها
۲. انتخاب کانتر
۳. تکنیک کاتتریزاسیون از طریق مجرا
۴ عوارض سونداژ از طریق مجرا
ب درناژ سوپراپوبیک
۱. اندیکاسیونه
۲. تکنیک تعبیه کانتر سوپراپوبیک
بی اختیاری ادراری ( urinary incontinence )
۳.عوارض
استنت های حالب
۱- اندیکاسیونها
۲-انواع استنتهای حالب

۳. تکنیک تعبیه
۴. عوارض
د. سوندهای نفروستومی
۲ انواع سوندهای نفروستومی
وسایل اندویورولوژی
الف. سیستوارتروسکوپی
۱ اندیکاسیون‌ها
۲. انواع سیستوسکوپها
3 تکنیک عمل
۲. انواع نفروسکوپها
۳. وسایل کمکی مورد نیاز جهت نفروسکوپی
۵ نگه داری و استریل کردن وسایل

۲. انواع سیستوسکوپها

سیستوسکوپها به دو شکل ریجید و فلکسیبل وجود دارند. انواع ریجید، دید بهتری دارند و قابلیت استفاده از وسایل بزرگتری به وسیله آنها وجود دارد و استفاده از آنها برای جراح راحت تر است.

۲-۱. سیستوسکوپ ریجید از چهار قسمت تشکیل میشود لنز اپتیکال بریج شیت و ابتراتور شکل. ( ۴۹ ) بریج وسیله ای است که لنز را به شیت متصل میکند بریج های تشخیصی فاقد کانال هستند ولی موارد درمانی دارای یک یا دو کانال برای عبور گاید وایر گراسپ و غیره .دارند. لنزها بر اساس زاویه آنها بین صفر تا ۱۲۰ درجه متغیرند. معمول ترین لنز مورد استفاده برای کاربردهای درمانی لنز ۳۰ درجه است. لنزهای صفر برای مشاهده مجرا و لنزهای ۷۰ تا ۱۲۰ درجه برای مشاهده دیواره قدامی، اینفرولترال دام و گردن مثانه مناسب هستند. شیتها سایزهای مختلفی دارند که هر کدام ابتراتورهای خاص خود را دارا هستند شیتهای با سایز کوچکتر برای اهداف تشخیصی و موارد بزرگتر برای اهداف درمانی به کار برده میشوند.

۲-۲ سیستوسکوپ فلکسیبل سایز آنها بین ۱۶ تا ۱۷ فرنچ متغیر است. مدل های مختلفی دارند که بر اساس دفلکشن، نوک زاویه و میدان دید سایز کانال ها و تجهیزات دید و اپتیک است. اکثر مدلها زاویه دید حدود ۱۲۰ درجه دارند و میزان دفلکشن آنها بین ۱۲۰ تا ۲۱۰ درجه متغیر است. سیستوسکوپهای فلکسیبل همچنین در انواع فیبراپتیک و دیجیتال ساخته شده اند.

الف کاتترهای مجرا
۱. اندیکاسیونها
کانترهای مجرا جهت اهداف تشخیصی و درمانی استفاده میشوند. شایع ترین اندیکاسیون استفاده از این کانترها در موارد احتباس مزمن یا حاد است که میتواند
به صورت متمکن یا متناوب باشد همچنین استفاده از کانترهای مجرا، دقیق ترین روش جهت محاسبه باقی مانده ادراری در بیماران است دومین اندیکاسیون شایع جهت بررسی برونده ادراری است همچنین در موارد هماچوری گروس صرف نظر از علت اولیه برای شست و شو و تخلیه ادرار خونی و لخته ها از کانترهای مجرا بهره گرفته میشود. شایع ترین درمان اولیه در بیماران مبتلا به تنگی مجرا دیلاتاسیون به وسیله کاتترهای مجراست ساده ترین روش برای این منظور استفاده از سوندهای فیلی فرم و نیز کانترهای کانسیل ( Council ) است که مورد اول به صورت کورکورانه و مورد دوم به کمک گایدوایر تعبیه شده به وسیله سیستوسکوپ انجام می‌گیرد.